一向身材肥胖的李太,無特別噪音影響之下數(shù)月前出現(xiàn)耳鳴,看過兩名磚科醫(yī)生,做過多項檢查測試,原因未明,又無藥可施。于是用中醫(yī)針灸、補(bǔ)腎中藥治療,但耳內(nèi)仍在鳴不平。李太開始憂心終生耳鳴,更恐漸成耳聾,ABC近還需要服用抗抑郁藥控制情緒。來見我時自訴感覺耳內(nèi)嗡嗡聲響,響聲大時稿度煩人,喉中似有痰氣堵塞,偶見頭暈,我見她舌苔黃膩,斷癥為痰火氣郁,處方「滌痰聰明湯」,三劑,耳鳴減半;六劑,耳鳴、煩惱一掃而空。
因鳴而郁 因郁而鳴
耳鳴日久不治,令人相當(dāng)困擾,不但影響聽力、睡眠,而且嚴(yán)重影響情緒,有人甚至厭世。西醫(yī)有很多檢查診斷的方法,只有小部分病人能找到病因,而對于大多數(shù)病因不明的病人,治療方法欠奉或者療效不彰。中醫(yī)對耳鳴、聽力下降早有認(rèn)識,不愁沒有方劑方法,關(guān)鍵是能否對癥下藥。
耳鳴有多種證型,風(fēng)熱耳鳴為新病,病程短,常伴惡寒發(fā)熱等感冒癥狀,一般隨著感冒消失而消失。來求醫(yī)者多是持續(xù)耳鳴幾個星期以上的病人,當(dāng)中又多見兼有情緒困擾者,或是因鳴而郁,或是因郁而鳴。與情緒ABC相關(guān)的耳鳴類型,一是痰火氣郁,二是肝火氣郁。病理是肝膽經(jīng)絡(luò)上通于耳,若肝氣郁結(jié),挾痰火上壅耳竅,則出現(xiàn)痰火、濕濁為特徵的耳鳴;若肝火循經(jīng)上擾耳竅,則出現(xiàn)肝火氣郁為特徵的耳鳴。
治療必要分辨痰火、肝火,對證選方用藥,才能見效,本文分別「滌痰聰明湯」和「清肝聰明湯」。久病體虛而兼有氣虛、腎虛者,若夾雜有情緒因素,均應(yīng)先清除痰火、肝火,順氣和肝,然后補(bǔ)虛,才是正途。
文:關(guān)德祺中醫(yī)師
作者為香港磚業(yè)
教育學(xué)院(柴灣)應(yīng)用科學(xué)系講師