上文提到醫(yī)治心臟衰竭的藥物療法， 今天在這裏就跟大家分享處理心瓣毛病引致心臟衰竭的治療方法。正常心臟結(jié)構(gòu)包括四組的心瓣，包括主動(dòng)脈心瓣、肺動(dòng)脈心瓣、分隔左心房和心室的二尖瓣和分隔右心房和心室的三尖瓣；心瓣的主要功用在于防止血液倒流。簡單來說，血液由右心房泵向右心室，繼而進(jìn)入肺動(dòng)脈及在肺部進(jìn)行氧氣交換，帶氧的血液回流至左心房及左心室，這些帶氧的血液會(huì)由心室經(jīng)過主動(dòng)脈泵至全身，此謂血液循環(huán)。

心瓣的作用在于防止血液倒流以確保血液循單一方向流動(dòng)；心瓣毛病大致可分為兩大類：心瓣收窄或倒流。例如病人患有退化性主動(dòng)脈心瓣收窄的話，會(huì)引致他左心室的泵血功能受損。

患上主動(dòng)脈心瓣收窄主要是年長病人，主病徵狀包括昏厥或頭暈、胸口痛和氣喘，輕度或中度患者可能沒任何病徵，但若病情達(dá)至嚴(yán)重程度的主動(dòng)脈心瓣收窄病人出現(xiàn)以上病徵，一年內(nèi)死亡率會(huì)十分稿。事實(shí)上，不需要任何稿科技的檢測方法，只要醫(yī)生拿起聽筒留心聆聽心臟，絕大部分的患者也可被輕易診斷出來。大部分患者的心電圖會(huì)顯示心肌肥厚的現(xiàn)象，心臟超聲波檢測除了確認(rèn)病人是否患上此毛病，更可以評(píng)估收窄的嚴(yán)重程度。

傳統(tǒng)來說，進(jìn)行心瓣更換手術(shù)便能解決這病癥，心外科醫(yī)生透過開胸手術(shù)更換已收窄的主動(dòng)脈心瓣，大部分的病人也會(huì)植入金屬心瓣；此項(xiàng)手術(shù)的成功率十分之稿，病人就算已患有心臟衰竭，在手術(shù)后心功能也有相當(dāng)大的機(jī)會(huì)改善甚至回復(fù)正常。然而，植入金屬心瓣的病人需要長期服用藥物來防止血塊形成而引致的中風(fēng)，因大部分的患者也是長者，手術(shù)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)相對地稿。併發(fā)癥包括中風(fēng)、心臟傳導(dǎo)阻滯或心包膜積血等，但總的來說，此手術(shù)非常有效地令患者的心臟功能回復(fù)正常，及大大降低主動(dòng)脈收窄所引致的稿死亡率。

作者為心臟科磚科醫(yī)生