如這個(gè)病癥發(fā)生在十多年前，搭橋手術(shù)是ABC的方法。醫(yī)生從病人的大腿上或利用左內(nèi)乳動(dòng)脈用作搭橋手術(shù)，透過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，這些血管可用作繞過(guò)嚴(yán)重收窄的心血管，其治療效果良好。既然搭橋手術(shù)有良好效果，那么「通波仔」是否有相同療效？

在2009年，一項(xiàng)名為Syntax的研究在新英倫醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表。此研究包括將一千八百名患有嚴(yán)重心血管毛病的病人分為兩組，一組病人會(huì)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)，另一組病人會(huì)進(jìn)行「通波仔」手術(shù)。在為期一年的跟進(jìn)中，總的來(lái)說(shuō)，心臟搭橋手術(shù)的療效似乎稍為好一點(diǎn)，但是若深入分析便發(fā)覺(jué)兩組病人的死亡率及心臟病發(fā)的機(jī)會(huì)大致相若。病人進(jìn)行「通波仔」手術(shù)的話(huà)，百分之十三的病人要再進(jìn)行「通波仔」手術(shù)；相反，只有百分之五已進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的病人需要再次進(jìn)行手術(shù)。若從併發(fā)癥的角度來(lái)看，搭橋手術(shù)引致中風(fēng)的情況較稿，有百分之二的病人出現(xiàn)中風(fēng)的癥狀。

另一項(xiàng)大型研究也在新英倫醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表。研究安排一千九百名患有嚴(yán)重心血管及糖尿病的病人接受心臟搭橋或「通波仔」，結(jié)果顯示患有糖尿病的病人，在進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)后，心肌梗塞死亡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于「通波仔」手術(shù)為低，可惜患上中風(fēng)的病人依然是接受搭橋手術(shù)的較稿。

根據(jù)以上兩項(xiàng)大型的研究，病人及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何為嚴(yán)重心血管病人選擇合適的治療方案呢？

首先，病人應(yīng)有知情權(quán)，就是了解每一種治療方法的好處及風(fēng)險(xiǎn)，再根據(jù)每一位病人的不同病情后作出決定，例如患有糖尿病的w病人，接受搭橋手術(shù)后的效果相對(duì)較為理想，但是如果他的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯較稿的話(huà)，「通波仔」手術(shù)也未嘗不是一個(gè)好的治療方法。

作者為心臟科磚科醫(yī)生