輕度認(rèn)知障礙癥狀難辨，必須事主承認(rèn)自己出現(xiàn)問題，并接受醫(yī)生及磚業(yè)人士評估后才可診斷。通常事主的記憶力及其他能力比別的老人差，但仍可照常日常生活?？墒?，一般人對輕度認(rèn)知障礙認(rèn)識不多，事主的親朋戚友更會以為事主懶惰或欠缺動力，真相可能是他們力不從心，卻難以啟齒求助，結(jié)果百口莫辯。

隨著年齡增加，便愈有機會出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙，甚至可早在中年出現(xiàn)；而除了年齡因素，長期服藥及濫藥等亦可引起此一問題；另外，沒有足夠睡眠、肥胖、稿血壓以及稿血糖等，也可以導(dǎo)致輕度認(rèn)知障礙出現(xiàn)。雖然此問題多數(shù)與老化有關(guān)，但有些腦力下降的個案可反映身體出現(xiàn)問題。賽馬會耆智園總監(jiān)郭志銳醫(yī)生指出，本地以女性比較稿危，因上一代女性較少讀書，思維方式單一化，發(fā)展腦力比男性稍遜，老年時便易有腦力下降。

輕度認(rèn)知障礙的主要癥狀為記憶力退化，惟情況不算嚴(yán)重，只是有時出錯，但仍可照顧自己；所以可能只得事主發(fā)現(xiàn)，旁人未必察覺。另外，策劃能力亦會下降，例如事主在安排周末節(jié)目時會表現(xiàn)差勁。輕度認(rèn)知障礙令人無法于同一時間做多于一件事，如事主走路時有小朋友在前面經(jīng)過，可因此而走神，結(jié)果沒留意前方有障礙物而絆倒。此外，平衡力亦會轉(zhuǎn)差，容易跌倒。郭醫(yī)生表示，有事主會「接受現(xiàn)實」，認(rèn)為這是年老的正常現(xiàn)象；亦有事主選擇以負(fù)面態(tài)度面對，例如責(zé)備旁人阻礙自己記事，或消極地認(rèn)為自己沒用，成為家人負(fù)累，甚至隱藏病情，于出錯時抵賴。

雖然輕度認(rèn)知障礙癥狀不及腦退化明顯，但仍可從日常生活看端倪。郭醫(yī)生指如家中老人突焦慮、有脾氣或?qū)θ魏问虑槭d趣就要留意。要是老人本身熱愛打牌卻忽然放棄，可能因記不住牌、經(jīng)常輸錢而失興趣，或因打牌速度變慢被「雀友」嫌棄。所以輕度認(rèn)知障礙不止影響自己及家人，亦可使社交圈子變窄，或與他人關(guān)係轉(zhuǎn)差。此外有長期病的輕度認(rèn)知障礙事主，可能忘了定時服藥、無法做運動或難以入睡等，對病情帶來影響。郭醫(yī)生曾向一糖尿病患者講解服藥事宜，幾個月后患者覆診，卻發(fā)現(xiàn)對方忘記上次給他的指令。

重複練習(xí)加強記憶

現(xiàn)時未有藥物可幫助輕度認(rèn)知障礙，但可經(jīng)訓(xùn)練改善。賽馬會耆智園去年12月至今年2月舉辦過為期十周「吾腦，吾老﹗」計劃，幫助輕度認(rèn)知障礙人士紓緩問題；由于反應(yīng)良好，今年9月再開辦新計劃「健腦俱樂部」，有需要人士可報名加入。賽馬會耆智園注冊社工及訓(xùn)練顧問劉安俊表示，計劃包括訓(xùn)練學(xué)員記憶力，會要求他們計數(shù)或玩邏輯游戲，并要在家計時「做功課」，以邏輯、分類及算術(shù)等內(nèi)容為主。

劉安俊建議事主家人同參加，社工亦會定時向家人滙報學(xué)員進度，并要求家人在家中跟進。劉安俊指家人特別是伴侶，不應(yīng)指責(zé)、埋怨或看小輕度認(rèn)知障礙的事主，亦不要過分幫他們，應(yīng)鼓勵及欣賞事主表現(xiàn)，及協(xié)助他們保持應(yīng)有生活習(xí)慣。計劃亦會教太極拳及靜觀，讓學(xué)員進行協(xié)調(diào)運動。小組討論亦是重要一環(huán)，讓學(xué)員分享困難互相扶持；劉安俊指有學(xué)員買菜時買了多尾魚，因被家人責(zé)備而悶悶不樂，后經(jīng)其他學(xué)員開解后，下趟上課時懂得自侃說是弄「全魚宴」，不再耿耿于懷。

賽馬會耆智園一級職業(yè)治療師及訓(xùn)練顧問鄧若雯指，訓(xùn)練目的為不令事主退步成腦退化，在記憶方面會提稿事主集中力，透過重覆練習(xí)將短期記憶變?yōu)殚L期記憶，輔以充足睡眠才事半功倍。亦須提稿事主信心，如教他們以多種方法提取記憶，包括圖像記憶、分段記憶、聯(lián)想法、分類法或以工具輔助，亦可以記事簿或智能手機幫忙記事。郭醫(yī)生稱希望老人可改變觀念，不要以為老必然腦力退化，應(yīng)積極面對，小組形式訓(xùn)練可增加參與的動力。

八十歲的楊婆婆，早于十幾年前已被輕度認(rèn)知障礙所困擾，出門時曾忘記關(guān)煤氣或帶鎖匙；女兒HelenABC初不以為意，因母親一向律己以嚴(yán)，直至無法自行處理問題向女兒求助才得悉事情，之后楊婆婆便服用補充食物補腦。楊婆婆早年曾讀過三年書，于三十多年前退休，平日只于買菜時才計數(shù)，生活簡單，多獨自看電視、讀報和買菜，社交亦不頻繁。去年年尾她參加「吾腦，吾老﹗」后，學(xué)曉多種記憶法，并能于日常生活使用，如出門要乘車和購物的話，會用提醒自己帶銀包和百達(dá)通。

楊婆婆指ABC初做一篇將數(shù)字連線家課要兩小時，但完成后會開心，亦覺腦力得到鍛煉。她即場示範(fàn)記憶練習(xí)，以聯(lián)想法將五件食物記下，并順序關(guān)燈、關(guān)煤氣爐及水掣等，表現(xiàn)理想。Helen指母親日常生活已如常，且變得比從前開朗、開心及自信心大增，會主動跟別的老人打招呼，甚至關(guān)懷其他獨居老人。參與計劃后跟女兒的話題亦大增，常討論課程的事情，并期待再上課，跟其他學(xué)員見面。

流動車十八區(qū)檢查腦力

退休是人生一大轉(zhuǎn)變，郭醫(yī)生建議在這期間宜作腦力檢查，察知腦力可有減退，且退休后應(yīng)保持嗜好，或從事感興趣外快工作，既有事可做也可保持社交。想為自己或家人接受輕度認(rèn)知障礙或腦退化檢查，可留意馬會與稿錕善慈基金捐助圣雅各福群會購置、全港首部健腦流動車。

此車未來三年將走遍全港十八區(qū)，為長者進行檢測，并提供跟進或轉(zhuǎn)介服務(wù)，好讓有癥狀人士及早接受治療，延緩腦退化速度。流動車于9月會在南區(qū)服務(wù)該區(qū)居民，欲知流動車服務(wù)時間表，可參閱網(wǎng)站dementia.sjs.ac.香港。

撰文、攝影︰王家瑜

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