槌狀指(Mallet Finger)也被稱為棒球指,即是手指ABC尾一節(jié)不能伸直,呈槌仔的形狀。成因絕大部分為不小心受傷所致,例如手指頭撞到家居硬物。而另一大部分是打球所致,例如籃球,排球或足球守龍門而受著俗稱「篤魚蛋」的創(chuàng)傷。由于創(chuàng)傷的程度不重,往往病人會輕微拉傷韌帶而忽略傷勢,延誤治療。嚴(yán)重的還可以引起無可補救的后遺癥。
槌狀指患者手指ABC尾一節(jié)呈向下垂的形態(tài),怎樣用力也不能伸直。這是因為負(fù)責(zé)伸直手指的肌腱(俗稱筋)不能把ABC尾一節(jié)拉起。當(dāng)中的原因分兩種,而治療的方法也大有不同,一是肌腱斷裂,二是ABC尾一節(jié)手指骨骨折。
除了手指ABC尾一節(jié)不能伸直,手指背面還會有紅、腫、痛的病徵。醫(yī)生檢查時是可以把手指被動伸直而證明不是ABC的攣縮。此外醫(yī)生還會拍X光片從而看看有沒有骨折,若果有,屬哪種嚴(yán)重性,從而決定要否動手術(shù)。
大部分槌狀指是不需要動手術(shù)的,這包括了肌腱斷裂性(soft tissue mallet)或小面積骨折性(bony mallet)的槌狀指。這些患者一般只要職業(yè)治療師為他們準(zhǔn)備一個輔助伸直患指的膠托,一般要帶上六星期。如果是骨折性及骨折面面積大時,就要動手術(shù)作復(fù)位及固定治療。一般骨科醫(yī)生會用一至兩支細(xì)鋼針固定。而骨折愈合時間也是大約六個星期。
不過若果病人不加以理會及治療,可造成ABC性的后遺癥。那部分的手指可能永遠(yuǎn)也不能伸直,甚至乎出現(xiàn)攣縮或僵硬的情形。這會大大影響手指作微細(xì)活動的ABC性,所以不容忽視。
作者為骨科磚科醫(yī)生