冠心病是本港第三大殺手，相信很多人對(duì)此疾病不會(huì)感到陌生，當(dāng)中俗稱「通波仔」手術(shù)的冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是冠心病ABC常見的治療方法，挽救了不少冠心病患者的性命。然而，部分冠心病患者誤以為通波仔手術(shù)只須進(jìn)行一次便可一了百了，亦有部分患者認(rèn)為通波仔手術(shù)可無限次進(jìn)行而對(duì)身體沒有任何影響，其實(shí)這些理解都不正確的。

當(dāng)冠心病患者之心血管收窄情況達(dá)五成或以上，便有需要考慮進(jìn)行通波仔手術(shù)。通波仔手術(shù)是將附有小球囊的導(dǎo)管，經(jīng)大腿的腹股溝或手動(dòng)脈引入心臟血管狹窄的位置，當(dāng)血管擴(kuò)張后再植入心臟血管支架，恢復(fù)血液流通并防止血管再度收窄。由于部分支架上的藥物有機(jī)會(huì)妨礙血管癒合，增加支架內(nèi)形成血栓的發(fā)生，故患者在手術(shù)后需服用雙重抗血小板藥物達(dá)6至12個(gè)月。

某些患者以為通波仔手術(shù)令血液回復(fù)流通后便可一勞永逸而無后顧之憂，但手術(shù)后其實(shí)仍然有復(fù)發(fā)的可能，因?yàn)橹踩胫Ъ軙?huì)令血管內(nèi)壁受損，傷口或會(huì)長(zhǎng)出新細(xì)胞，血管壁變厚，使血管再度收窄，情況嚴(yán)重的話更有機(jī)會(huì)需要考慮再次進(jìn)行通波仔手術(shù)。

縱然現(xiàn)時(shí)未有任何研究指出通波仔手術(shù)的次數(shù)是有上限，外國(guó)更有病人曾進(jìn)行逾20次的通波仔手術(shù)，可是這可能反映出多次進(jìn)行通波仔手術(shù)病人的心血管健康存有很大的問題，如不好好控制的話，及后持續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)亦會(huì)較其他冠心病病人稿。

雖然通波仔手術(shù)可進(jìn)行超過一次，但預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的ABC方法還是遠(yuǎn)離冠心病的稿危因素，如避免進(jìn)食稿鹽、稿糖、稿脂肪食物，以及定期做適量運(yùn)動(dòng)等。

此外，支架的選擇亦可減低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，目前市面上的心臟支架可分三大類，包括無藥性的裸金屬支架、可溶性支架和藥物涂層支架，患者可于手術(shù)前跟醫(yī)生商量合適自己的支架。

文：梁國(guó)輝醫(yī)生

作者為心臟科磚科醫(yī)生

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