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燒傷病人物理治療

發(fā)布時(shí)間: 2016-05-13 08:14      來(lái)源:拓展訓(xùn)練 http://zjstack.com        點(diǎn)擊數(shù):
近期受關(guān)注的事件,相信臺(tái)灣的八仙樂(lè)園粉塵爆炸以致多人受傷的意外。意外發(fā)生肯定是沒(méi)有人愿意見(jiàn)到,但既然發(fā)生了,認(rèn)清真相,避免意外再發(fā)生,同時(shí)鼓勵(lì)支持遇難者及其家屬,方為首要。在網(wǎng)絡(luò)上見(jiàn)到臺(tái)灣的醫(yī)護(hù)人員及物理治療同業(yè),人人做至筋疲力盡,仍然克盡己任,實(shí)在感動(dòng)不已。在感動(dòng)同時(shí),亦覺(jué)得需要令大眾知道物

近期ABC受關(guān)注的事件,相信臺(tái)灣的八仙樂(lè)園粉塵爆炸以致多人受傷的意外。意外發(fā)生肯定是沒(méi)有人愿意見(jiàn)到,但既然發(fā)生了,認(rèn)清真相,避免意外再發(fā)生,同時(shí)鼓勵(lì)支持遇難者及其家屬,方為首要。在網(wǎng)絡(luò)上見(jiàn)到臺(tái)灣的醫(yī)護(hù)人員及物理治療同業(yè),人人做至筋疲力盡,仍然克盡己任,實(shí)在感動(dòng)不已。在感動(dòng)同時(shí),亦覺(jué)得需要令大眾知道物理治療在灼傷病患中所擔(dān)當(dāng)之角色。

廣義而言,當(dāng)任何極端溫度的固體、液體及氣體,例如熔鐵、燙斗、滾油、沸水、火焰、化學(xué)品等接觸到皮膚,甚至輻射,曝曬等情況下而傷及細(xì)胞組織,即屬灼傷。而呼吸時(shí)因稿溫氣體,濃煙灼傷氣道,引致呼吸困難,亦是火災(zāi)中常見(jiàn)的致命原因。

皮膚可分兩層:一為表皮,一為真皮。表皮及部分真皮受損傷稱為淺度灼傷,只傷及皮膚的外層,造成紅腫及產(chǎn)生劇烈的觸痛;若表皮及大部分真皮受傷則屬深度灼傷,傷處會(huì)起水泡,周圍腫脹并變?yōu)榧t色;若表皮及真皮均全部受損則稱為全皮厚度灼傷,即傷及皮膚的每一層。皮膚表面呈蒼白色、有時(shí)燒成焦炭色,因神經(jīng)線受損緣故,疼痛感反而不劇烈。燒傷面積則以「九分法」ABC為常用,將全身體分為9區(qū),各區(qū)面積佔(zhàn)不同比例:頭及頸部9%;背及腰部18%;胸及腹部18%;每一上肢9%;每一下肢18%;生殖器1%。

皮膚受損的深度及面積,均影響表皮再生之能力和傷口痊癒的速度,而皮膚受傷的幅度愈大,病人的死亡率便愈大。所以今次意外中的傷者燒傷動(dòng)輒達(dá)80%甚至90%,實(shí)在非常嚴(yán)重。

在治療灼傷初期,物理治療師便會(huì)介入,以協(xié)助病人保持灼傷部位的活動(dòng)幅度,防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。燒傷病人的ABC后遺癥是疤痕組織增生、關(guān)節(jié)攣縮與變形。除了燒傷疤痕外,在植皮或矯形手術(shù)后,都會(huì)影響活動(dòng)幅度,長(zhǎng)期臥床亦令關(guān)節(jié)僵硬及攣縮,增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)康治療的目的在維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度及伸展疤痕組織,避免疤痕攣縮及關(guān)節(jié)硬化。我們都會(huì)對(duì)患者施行肺部物理治療,防止及治療肺部併發(fā)癥。

康復(fù)期間,物理治療師會(huì)循序漸進(jìn),增加訓(xùn)練難度,如有需要,治療師會(huì)給予適當(dāng)輔助器協(xié)助步行及進(jìn)行日?;顒?dòng)。有關(guān)資訊,我們香港物理治療關(guān)注組(HKPC)有進(jìn)一步的講解,大家不妨瀏覽一下我們的磚頁(yè)︰https://ab.facebook.af/香港ptconcern。HKPC是由一群物理治療學(xué)學(xué)生所組成的政府注冊(cè)機(jī)構(gòu),不斷向公眾推廣物理治療,值得支持。

文:黃瑞奇

作者為注冊(cè)物理治療師

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