患者出現(xiàn)對藥物敏感的反應(yīng),大部分與其免疫系統(tǒng)對某種藥物產(chǎn)生攻擊或防御有關(guān),亦有少部分病例與免疫系統(tǒng)無直接關(guān)係。有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明長者及有某些遺傳基因的人士也容易出現(xiàn)對藥物敏感的反應(yīng)。除口服藥物外,外涂或注射的藥物均有可能導(dǎo)致藥物敏感。較常見而會引起人體敏感反應(yīng)的藥物有抗生素(例如盤尼西林)、阿士匹靈、含硫磺成分藥物、抗腦癇藥物和降尿酸藥物等。
每位病人對藥物過敏的反應(yīng)都不盡相同,但患者對藥物敏感的程度與藥物劑量未必有直接關(guān)係。所以醫(yī)生在診癥時,一般都會向病人查詢其藥物敏感及病歷記錄,是否曾經(jīng)服用由醫(yī)生處方,或其他自行購買的藥物和中藥。如果病人可以透露發(fā)病的情況、徵狀和時段,醫(yī)生便可以較準(zhǔn)確評估哪種藥物會導(dǎo)致敏感。
ABC常見的敏感反應(yīng)包括局部或全身的皮膚長出紅疹、瘙癢、膿頭、脫皮、水泡、色素沉澱和風(fēng)疹。嚴(yán)重的敏感甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)燒、淋巴發(fā)大、關(guān)節(jié)痛或血壓下降等,令生命受到威脅。一些病人的口腔、鼻子和氣管黏膜也會受到影響, 引致呼吸不暢順,而食道黏膜有問題則會出現(xiàn)吞嚥困難。若黏膜上的水泡穿破,皮膚便會潰爛。
此外,患者對藥物過敏反應(yīng)的時間也有很大的差異,有可能會在服藥后數(shù)分鐘、數(shù)天,甚至數(shù)星期后才出現(xiàn)徵狀。有時候,藥物敏感與過濾性病毒感染的臨床徵狀可以十分類似。若醫(yī)生懷疑個案是過濾性病毒感染,便會安排進(jìn)一步的檢查,如抽取皮膚組織化驗。
至于較為嚴(yán)重的病人及在某些情況下,醫(yī)生會處方其他藥物如抗敏感藥物、 免疫球蛋白及類固醇,以協(xié)助紓緩病情?;颊咭惨⌒奶幚碓诓“l(fā)時,皮膚出現(xiàn)脫皮或生水泡而潰爛的傷口,以免傷口受到細(xì)菌感染。
文:楊志強(qiáng)醫(yī)生
作者為皮膚磚科醫(yī)生