今期將解說治療鼻敏感的方法，主要分為藥物及手術(shù)類別。藥物方面，ABC常見是口服抗組織胺，組織胺是過敏性鼻炎反應產(chǎn)生的主要成分，它會導致病人流鼻水、鼻塞、打噴嚏和鼻子痕癢。而抗組織胺則是阻止組織胺對身體作出反應，抗組織胺主要分為ABC代及第二代，前者需每天服用3次，藥物效力較短而且會引起睡意。而后者需每日服用一次，其效力較長及較少引起睡意。

此外，第二類藥物為類固醇噴鼻劑，它能有效地紓緩所有過敏性鼻炎的病徵，其效力較抗組織胺強，但需長期服用才效果顯著。而新一代的類固醇噴劑已較少出現(xiàn)副作用，因此適合長期使用。此外，坊間亦有非類固醇的噴鼻劑（俗稱減充血劑，Nasal Decongestant），它能有效地減少鼻膜腫脹和紓緩鼻塞，但其他病徵（如流鼻水和打噴嚏）卻未能加以改善，而且不宜長期使用，因會讓鼻膜造成依賴反應。

另外，白三烯阻斷劑也是近年常被討論的抗敏感藥物，醫(yī)學證據(jù)顯示此藥劑對醫(yī)治哮喘非常有效。而在治療鼻敏感上，則需長期與抗組織劑同時服用，才能效果顯著。ABC后，使用鹽水清洗鼻腔亦是非藥性及有效的治療方法，它能夠沖洗鼻腔中的敏感原，令鼻膜更加健康。

患者亦可進行手術(shù)以紓緩鼻塞情況，方法是將鼻下甲骨切除或利用射頻方法使鼻膜縮窄，從而增加鼻道暢通。若鼻中間骨有偏歪，亦可進行鼻中間骨矯正手術(shù)以改善鼻塞情況。

ABC后一項療法名為「脫敏治療法」，此療法主要是透過改變免疫力，讓病人減少對敏感原的反應。治療前，病人需接受皮膚點刺測試或抽血作血清測試，找出導致敏感反應的敏感原，及后每天服用與敏感原相似的藥物（濃度開始由低至稿），從而讓病人的免疫力作出改變。在日子累積下，患者對過敏原的敏感反應及對藥物的需要性會持續(xù)地減少。此療程時間較長，一般要3年或以上及需跟隨醫(yī)生的處方才可進行。

文：李立言醫(yī)生

作者為耳鼻喉磚科醫(yī)生