相反，卵巢癌是難以預(yù)防的，而且初期病徵不明顯，如患者無定期身體檢查，經(jīng)常于發(fā)現(xiàn)病患時(shí)已達(dá)晚期。治療卵巢癌的一線治療是以手術(shù)切除腫瘤，如能在初期接受治療，治癒機(jī)會(huì)較佳，或可同時(shí)保有生育能力。
2010年，卵巢癌有四百六十八宗新癥，在女性常見癌癥中排第六位；雖然比較其他癌癥來講，數(shù)目不算多，不過婦科腫瘤科磚科醫(yī)生盧永杰指出，往日卵巢癌每年只有三百多宗新癥，由此可見數(shù)字正在上升。事實(shí)上，很多患者亦忽略了病情，因?yàn)椴♂绮幻黠@（見附表），可能在晚期才發(fā)覺。
卵巢癌與不少癌癥一樣，仍未找到致病原因。盧醫(yī)生解釋，生育年齡女士每月均有一次排卵，若排卵時(shí)卵巢表皮破損，在自行修補(bǔ)過程中，可能出現(xiàn)變化，形成癌癥。所以，排卵次數(shù)愈多，形成癌癥的機(jī)會(huì)亦愈稿。現(xiàn)時(shí)已知生育過、有哺乳或服食避孕藥的女士，曾有一段時(shí)間沒有排卵的，較少得到此病。盧醫(yī)生指暫時(shí)未有明確證據(jù)，但按推斷，服用排卵丸或會(huì)增加卵巢癌的機(jī)會(huì)。
此外，乳癌、腸癌、卵巢癌及子宮癌互有關(guān)聯(lián)，有些家族會(huì)較多成員罹患上述的癌癥個(gè)案，但這種情況以西方為主，香港較少這種遺傳成因。
子宮頸癌有癌前期階段，可有充分時(shí)間篩檢，可是卵巢癌是沒有癌前期的，就算腫瘤大于十厘米亦未必能夠及時(shí)察覺，有些患者會(huì)以為自己長胖或大便不通所致，直到引起併發(fā)癥或擴(kuò)散才驚覺。曾有個(gè)案是患者往急癥室求診，ABC初以為有肺積水，其后在內(nèi)科發(fā)現(xiàn)卵巢癌已經(jīng)擴(kuò)散至肺部；此時(shí)期的五年存活率只有百分之十左右。所以如患者能及早發(fā)現(xiàn)，便可得到較理想的治療效果了。
發(fā)病年齡五十歲
定期身體檢查可讓女士盡早察知健康狀況，盧醫(yī)生建議應(yīng)每年進(jìn)行一次檢查。針對(duì)卵巢癌的檢查，已有性經(jīng)驗(yàn)的女士可以進(jìn)行陰道超聲波檢查。沒有經(jīng)過性行為的女士則使用腹部超聲波檢查，不過此檢查不及陰道超聲波清晰。但是年輕未曾有性經(jīng)驗(yàn)的女士毋須過分擔(dān)心，卵巢癌的平均發(fā)病年齡是五十歲，有疑問的話可向醫(yī)生查詢。
不過，就算超聲波有發(fā)現(xiàn)，亦未必就是癌癥。未收經(jīng)的女士可能偵測(cè)出有水瘤，假如是生理水瘤，即每月排卵前就會(huì)出現(xiàn)，并于排卵后消失，體積大多小于四厘米。不過，如水瘤在幾個(gè)月后仍無消退，便可能是病理水瘤，有懷疑的時(shí)候醫(yī)生或會(huì)要求病人抽血檢驗(yàn)癌指數(shù)（CA 125），并查詢可有家族患癌史。
有說女士作CA 125檢查可確診出卵巢癌。不過盧醫(yī)生表示，不應(yīng)貿(mào)然進(jìn)行CA 125，因?yàn)槿魏稳嗽诖藱z查中亦可有稿指數(shù)出現(xiàn)，良性病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、骨盆腔炎等可以影響指數(shù)的升降，肺癌亦可令指數(shù)升稿。所以CA 125較適合讓已確診患者作跟進(jìn)的檢查，幫助監(jiān)察病情。
一旦確診，醫(yī)生便為患者作開刀手術(shù)，先取出腫瘤樣本化驗(yàn)，以確定是否癌癥，并確認(rèn)是何種階段的癌癥，再以手術(shù)治療割除腫瘤。然而癌癥已屆晚期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散的話，便很難悉數(shù)清除，手術(shù)后就須要接受化療，有七成機(jī)會(huì)可消滅其余癌細(xì)胞。盧醫(yī)生提醒，化療并非幫患者斷尾。
早發(fā)現(xiàn)較易治癒
早期發(fā)現(xiàn)的年青患者按情況割除一邊卵巢后，再接受十八個(gè)星期的化療，有相當(dāng)機(jī)會(huì)達(dá)致痊癒，大概六成病者可繼續(xù)來經(jīng)及保全生育能力。
至于如何決定是否割除兩邊卵巢及子宮，盧醫(yī)生指如病情許可及患者太年輕或未曾生育過，為免將來后悔，或令患者之后太早更年期，只會(huì)割除一邊卵巢。一般情況下每位女士均有兩個(gè)卵巢，如割除一邊卵巢，雖減少了懷孕機(jī)會(huì)，但每月仍可排卵，即保持了生育能力，而女性荷爾蒙亦維持不變。如將兩邊卵巢割除，對(duì)年輕患者來講要承受提早收經(jīng)的煩惱，伴隨骨質(zhì)疏鬆、潮熱、出汗及心臟病等問題，就要輔以藥物去紓緩各種徵狀。若擔(dān)心癌細(xì)胞向子宮擴(kuò)散，亦要慎重考慮是否將之割除。無論如何，割除卵巢或子宮不應(yīng)輕率決定，針對(duì)年輕患者，應(yīng)在許可情況下盡量保留。
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撰文︰王家瑜
