大部分病例均為原發(fā)性，即早年已開(kāi)始，從未試過(guò)于理想時(shí)間射精；上了年紀(jì)才出現(xiàn)的，則稱為繼發(fā)性，多與勃起功能有關(guān)。為免患者被標(biāo)籤，早洩應(yīng)該改名「控射障礙」。

控射障礙并非罕見(jiàn)，有磚家指出，亞洲地區(qū)有三分一人患有此障礙，其中三四成人的婚姻生活或性生活受影響，內(nèi)地亦有研究指約一成半男人向醫(yī)生提及有控射障礙。雖然此障礙不會(huì)危害生命，但會(huì)損害伴侶關(guān)係、性享受和自我形象。

治療控射障礙的目標(biāo)是令患者和伴侶滿足。醫(yī)生需要與患者詳細(xì)討論各療法的利弊?；颊呖蛇x擇心理輔導(dǎo)、行為治療或藥物治療。輕微個(gè)案可嘗試增加性行為次數(shù)、使用安全套，或于性行為時(shí)分散注意力。其他行為治療包括在接近射精時(shí)停止動(dòng)作或立即按壓陰莖以阻延精液射出，亦可于性行為前半小時(shí)在龜頭涂上局部麻醉藥膏，希望藉此減低敏感，從而延遲性稿潮及射精。

不過(guò)，長(zhǎng)期使用麻醉藥膏，部分患者或會(huì)因陰莖痲痹導(dǎo)致不能勃起，而麻醉藥膏亦可能由陰莖傳到陰道，使女方亦感到痲痹。

若行為治療無(wú)效，患者可以接受由醫(yī)生處方的有效藥物，名為血清素重?cái)z抑制劑。此藥物原是一組抗抑郁藥。不過(guò)，一般用來(lái)治療速射障礙所用的劑量比治療抑郁所用的為小，而且患者可于有需要時(shí)，在性行為前數(shù)小時(shí)才服用。此類藥物副作用包括噁心、口乾、暈眩、頭痛及性慾減退等等；嚴(yán)重的藥物相互作用可引起體溫過(guò)熱、全身僵直及昏迷。所以，這些藥物必須由醫(yī)生處方及全程監(jiān)察，患者ABC不可自行使用。幸好此藥的副作用并不常見(jiàn)，對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō)尚可接受。

作者為屯門醫(yī)院外科部

泌尿外科組泌尿外科磚科醫(yī)生

逢周一刊登